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第100章 皮凯凯的医生六维

“想不明白?”徐慎读出了皮凯凯疑惑,解释道:“模拟自然睡眠下的镇静水平,也就是病人会处于随叫随醒的睡眠状态。”

皮凯凯继续问道:“但他不是椎管内麻醉吗?为什么还要用镇静药物?”

徐慎笑道:“一点人文关怀嘛,椎管内麻醉只解决镇痛问题,他脑袋还是清楚的,所以给点药让老人家悄悄睡一觉。”

皮凯凯又提问道:“师兄,咪达唑仑也是镇静的,为什么不用咪达唑仑呢?”

“咪达唑仑发挥镇静的同时也可能抑制呼吸功能,所以选模拟自然睡眠的右美托咪定。”徐慎耐心解释着。

皮凯凯点头道:“嗯,我明白了。”

徐慎补充道:“但右美托咪定需要一个诱导泵注剂量,而且也有值得引起关注的副作用,比如心率减慢、血压升高等。”

约10分钟的诱导泵注之后,吴海已经完全进入自然睡眠状态,还打起了轻微的鼾声。

徐慎将右美托咪定的泵注速度减慢,随后看了看监护仪:心率52次/分,血压121/76mmHg,氧饱和度99%。

此时夏满江已经进入手术状态,徐慎走到床尾,看着屏幕上运行的电切环,此时正把吴海增生的前列腺一小片、一小片地切下来。

手术进展顺利,夏满江心情大好,笑道:“山风妹,你看我切这些东西,像不像刮水草?”

常岚说道:“像噢,像刮珊瑚礁。”

夏满江继续说道:“其实也像刀削面”

常岚也回应道:“是啊,一会儿给夏老师盛一碗,中午饱餐一顿。”

夏满江乐了,“行啊,到时我吃面,你喝汤!”

一旁的皮凯凯忍不住笑出声来,夏满江一听,更得意了,“山风妹,到时你可别跟我抢!”

常岚说道:“要是论恶心人,整个泌尿外科都得向你看齐。”

欢声笑语中,吴海的手术完成。

在夏满江撤下膀胱镜之后,徐慎停止了右美托咪定的泵注,随后拍了拍吴海的肩膀,轻声喊道:“吴海,醒一醒!手术做完了。”

被徐慎这么一拍一喊,吴海睁开了眼睛,说道:“做完了?”

椎管内麻醉的病人,在无特殊情况时可以直接送返病房,像这种病人一般都由房间内的麻醉下级医生去送。

比如今天第8手术房间的下级医生就是皮凯凯,他将和护工阿姨一起把病人送回病房。

不过,徐慎还是先走到了手术室门口。

吴海女儿就坐在家属等候区第一排,手术室大门每打开一次,她就要站起来望一望是不是自己的父亲出来了。

这一次,吴海女儿看见了徐慎的身影,一眼便认出他来,赶紧跑了过来,“医生!你是我爸的麻醉医生吧!我爸怎么样了?”

徐慎指了指后面不远处的平车,“你父亲马上出来,但我有一件事情需要给你交待。”

吴海女儿点点头,正准备回话时,但此时平车已经到了手术室门口,皮凯凯和护工阿姨开始更换外出白大褂和一次性鞋套。

吴海女儿便忍不住一步上前,先和自己的父亲打起了招呼,“爸!你怎么样啊?痛不痛?”

吴海语气镇定地答道:“一点不痛!我进去打了一针,睡了一觉,手术就完了。”

“谢谢医生!”吴海女儿用感激的目光看着徐慎,随后又有些不好意思地说道:“医生,刚才你想说什么?我看到我爸有点激动,不好意思。”

“没事没事,应该激动。”徐慎摆摆手,认真说道:“病人回去之后要保持去枕平卧6个小时,也不能抬头。”

吴海女儿眼神有些疑惑,但还是回答道:“嗯……好的。”

似乎是看到了对方的疑虑,徐慎又解释道:

“因为你父亲打了一个腰麻,现在他腰上有一个很细小的穿刺微孔,但我们还是为了预防因为脑嵴液从这个小孔中漏出而导致的头痛,所以需要你父亲术后去枕平卧,减少这种脑嵴液漏的发生可能。”

吴海女儿大概明白了意思,便点了点头。

一旁的皮凯凯倒是听得认真,用力点了点头,随后把吴海送回了病房。

折腾完程有建和吴海这两台膀胱镜手术之后,此时已是午饭时间。

徐慎先让皮凯凯去吃饭,结果这小胖子不到10分钟就回来了。

徐慎疑惑道:“凯凯,今天食堂就这么难吃?”

“我得赶紧回来准备下一台手术呢。”皮凯凯笑着,又将小算盘打了起来。

只见皮凯凯一本正经地分析道:

“如果下一台手术是4床袁乐森,那么就是腹腔镜睾丸下降固定术,肯定是需要全麻的,我就可以插管或者插喉罩了。”

“如果是14床陶恩昌,就是音晶部分切除术,到时师兄你就先带我上手摸一摸他的嵴柱结构吧?”

“如果是28床姚丽,就是经皮肾镜碎石取石术,我记得这个手术需要做动脉穿刺,我也可以……可以摸一摸博动了吧?”

徐慎心里明白,皮凯凯现在迷恋于临床麻醉的各种技能操作,就如同才获得“喧嚣”系统时的自己那样。

典型的“我全都要”。

于是,徐慎笑道:“怎么只是摸呢?我等会儿带你上手。”

皮凯凯这下彻底开心了,只盼着手术病人能早点送下来,“师兄,那你先去吃饭吧!”

饭后,徐慎一进第8手术室,皮凯凯就递上了病历本,“师兄,下一个病人是4床,做睾丸下降的,我们给他插喉罩还是气管导管?”

徐慎接过病历本,说道:“喉罩就可以了,就用我们常用的那种‘中式装备’吧,顺手一点!”

皮凯凯回答道:“嘿嘿,我都准备好了。”

等徐慎签字回来,一切已准备就绪。

建立好静脉通道的袁乐森正躺在手术床上,身上也接好了心率、血压和氧饱和度的三大基本监测。

皮凯凯位置坐定,就在袁乐森的头部,等着徐慎发话开始麻醉。

一旁拿着诱导药物的常岚问道:“开始麻?”

徐慎点点头,随后依次口述了诱导药物的推注顺序和剂量。

皮凯凯很认真地进行着麻醉诱导环节,扣面罩,控制呼吸,给氧去氮,置入喉罩,听诊双肺,调整呼吸参数,胶带固定,保护眼睛,最后还把袁乐森稍稍后仰的头颅进行了复位。

做完以上操作之后,皮凯凯已经微微出汗,但还是一片欣喜地问道:“师兄,我有哪里需要改善的吗?”

看完皮凯凯缓慢但认真的操作,徐慎眼中闪出几行橙字。

【临床:E段

体力:D段

沟通:D段

责任:B段

教学:E段

科研:E段】

没有衍生技?但似乎也不那么重要。

至于这个医生六维,应该也不是一成不变的傻瓜数值。

徐慎笑道:“凯凯,你做得很好,但也要保持努力。”

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