笔趣趣 > 手术直播间 >手术直播间

2971 老船长

“暂时不用,稍等一下。”郑仁已经把右肺切下来,放到病理盆中。这时候老贺手里拿着报告单,汇报道,“10分钟前的血样,总胆红素876μmol/L,血气……”

他只说有问题的项目,并不涉及其他项,简单明了。

肝功能损伤这么严重?!查尔斯博士一下子愣住了。

肝功能损伤严重,肾功能还好,要是查尔斯博士自己站在手术台上的时候,此刻肯定要进行术中肝脏透析。至于机器,梅奥诊所什么没有,何至于拼拼凑凑出来一台斑驳的透析机。

看那台机器,至少4个厂家的零部件拼凑在一起,像是一个乞丐。

可查尔斯博士没有讥讽与嘲笑,他更多的是吃惊。

郑医生就像是一名在海上漂泊了几十年、经验老到的船长一样,凭借着蛛丝马迹就判断有一场暴风雨将要来临。

而在此之前,他已经带着他的助手们驾驶着这艘破船先逃离了风浪最大的地方。

真是无法想象,查尔斯博士又回想了一遍,却只能叹息。要是换做是他在手术台上,也不会提前预料到肝脏会出现急性衰竭的表现。

之前种种不合理的处置也变得清晰起来,虽然查尔斯博士还是想不懂郑是怎么“预测”到患者会出现急性肝衰竭的。

是因为介入手术的打击么?查尔斯博士心里默默的找寻着可能性。

“肝素40mg加生理盐水5000mL预冲管路和血浆灌流器,血流速度75mL/min,置换液速度25mL/min。”郑仁沉声指挥着。

Icu的医生开始操作机器,进行胆红素吸附。

与此同时,郑仁在半膨肺状态下整块切除心肺组织,放到病理盆中。接过谢伊人递来的保存于Perferdex液3d打印肺组织,开始进行冰浴。

随后把3d打印的右肺下叶放到胸腔里,按照气管-动脉-心房袖的顺序进行吻合。

“补液,500ml生理盐水。”郑仁道,“多巴胺,现在可以给了。”

老贺马上打开早已经准备好的微量泵,药物立即顺着血管进入体内。

“调整ECMO流量,平均肺动脉压力低于40 mmHg。”

“肝脏透析血流速度加快,100mL/min。”

“甲泼尼龙500mg冲击。”

一道道医嘱下达,辅助的医生们不断的调节着ECMO、肝脏透析仪器、微量泵、呼吸机的数值。

与此同时,郑仁置右侧供肺下叶于右胸内,用4-0可吸收单丝线mo连续缝合支气管膜部,软骨部用4-0Vicryl线作间断缝合。

缝合是在显微镜下完成的,简单干脆。似乎临场指挥与手术这两件事情同步在大脑中运行,相互并不干扰。

查尔斯博士哪怕曾经站在外科手术的巅峰,但那也只是技法上站到了巅峰,而绝对不会关注到手术全过程、所有人的每一个细节。

不是细节没有用,而是他……做不到。

郑仁在显微镜下进行吻合,手法再怎么精妙,查尔斯博士都不会惊讶。他只是会感慨于岁月流逝,在带走青春活力的同时也带走了稳定与细致,自己曾经能做到的现在绝对做不到了。

可是一边手术,一边事无巨细的掌控着手术台上的所有细节,包括呼吸机、包括微量泵、包括ECMO、包括肝脏透析,这简直就是非人类能达到的。

在查尔斯博士错愕之中,郑仁夹住右肺动脉近心侧,酌情修整血管,使之与供肺动脉口径相适应,然后用5-0Prolene线连续缝合肺动脉。

他的手很稳,不疾不徐。

随后又在肺静脉近侧左心房上夹一把血管钳,拆除肺静脉残端结扎线,连接上、下肺静脉开口,形成一个适当大小的左心房袖,与3d打印的肺脏供体的右肺静脉上之心房袖用4-0Prolene线连续缝合。

做好吻合后,郑仁用3d打印的大网膜依次覆盖所有吻合口,耐心、细致的进行吻合。

这……一侧的肺移植就做完了!

查尔斯博士诧异的看了一眼时间,右肺冷缺血时间58分钟!

看手术的时候不觉得什么,但冰冷的数字出现在脑海里的一瞬间,查尔斯博士知道差距所在。

他见过的肺移植手术,这是做的最快的一台。手术做的多快这都不说,关键是术者并没有全身心的投入到手术之中,他还是整场的灵魂,掌控着包括手术在内的一切医疗活动。

这就是巅峰之后的巅峰水平么?已经超越了自己能理解的手感,掌控全场,没有一丝遗漏。

这才是真正的手术室里的王者!

“嘘~”苏云长出了一口气,抽眼看了看监护仪、ECMO的各项数值。

“老板,好像没什么问题。”苏云道,“手术成功了?”

“才一半,专心点。”郑仁瞥了一眼各项数值,又开始下医嘱。

“调整ECMO流量,平均肺动脉压力升高5mmHg。”

“肝脏透析血流速度加快,110mL/min。”

“甲泼尼龙500mg冲击。”

“多巴胺和间羟胺速度降低……”

好运来的歌声里,郑仁下医嘱的声音都变得欢快了起来。

“右肺通气,手动涨肺。”郑仁轻声说道。

老贺应了一声,开始调节气管管道的位置,改成单肺模式,右肺通气。随着他开始捏动皮球,气体进入新鲜的肺脏中,肺脏像是气球一样鼓起来,隐约能听到哔哔啵啵的声音。

那不是噪音,那是生命的奏鸣!

“成了,下一个。”苏云略有兴奋的说道。

“不着急,温盐水。”郑仁道。

胸腔里灌满温盐水,老贺捏着皮球控制肺组织的膨胀,最后郑仁又在气管主干的吻合口位置的大网膜加固了一下,这才完成了单侧的手术。

随后郑仁将Swan-Ganz导管退至总肺动脉,再置于右肺动脉内,开始了左侧的肺脏移植。

对于查尔斯博士来讲,手术其实已经做完了。

左肺和右肺手术过程是有区别,但对于右侧冷缺血时间58分钟的术者来讲,怎么都不能怀疑他是不是能完成手术。

手术室里,好运来的BGM下,各种机器运转的声音轻微的响着,仿佛在给好运来做伴奏一样。

明快而干净。

相关推荐:亿万暖婚网游之神级土豪我的异能是热水荒原闲农造物主说撕天纪我来自缪星标准的领主生活落道剑星际华裳